NOWnews – 2012年9月28日 下午3:36
記者陳鈞凱/台北報導

有些東西,千萬不能忘了「它」的存在!75歲的林阿嬤,有一天正看著最愛的八點檔,隨著劇情起伏,正看到激動處,突然感覺肚子像被劈了一刀般,劇烈疼痛,痛到無法行走,被家人緊急送醫,檢查發現子宮不但積膿、還破了一個洞,膿血直往肚子裡噴,引發瀰漫性腹膜炎,而禍首正是45年前裝了就忘的避孕器。

原來,30歲那年生完第5個小孩之後,林阿嬤就裝了傳統的避孕器,但生性害羞的她,害怕內診,雖然偶爾有不正常的陰道分泌物,卻不好意思就醫,避孕器一擺就是45年不理它,因此釀禍。

抽出膿血量足足有500cc之多!亞東紀念醫院婦產部醫師莊乙真說,在急診室裡,由於阿嬤沒有任何病史,整個腹部卻硬得像鐵板一塊,嚴重脹氣,一碰就痛,知道是瀰漫性腹膜炎,但究竟是胃潰瘍穿孔?腸破裂?闌尾發炎化膿?對醫師而言,是一項診斷上的大挑戰。

救人如救火,莊乙真決定利用微創內視鏡手術找答案,結果發現,腹腔內到處是膿血,腸子都沾黏在一起了,連肝臟上緣也積蓄了膿,只好小心剝離沾黏,洗淨腹腔,才找到是子宮頂部破了一個孔,膿血源源不斷的子宮破洞噴入腹腔,罪魁禍首的避孕器則卡在子宮頸出口,堵住膿血無法流出陰道,這才逆流。

避孕器不見的個案,臨床其實很常見,亞東醫院婦產部部主任蕭聖謀說,跑到腹腔、膀胱或大腸的,時有所聞,尤其,很多6、70歲的女性,常常在做抹片檢查時,才被發現「落東落西」的避孕器,但像這樣導致子宮積膿、爆破的案例,國內外文獻只有20幾例,相當罕見。

最後醫療團隊,全程以微創手術幫林阿嬤摘除子宮和卵巢,有別傳統開腹手術,只留下肚皮上4個約0.5到1公分的傷口,加上使用抗生素治療,5天後即順利痊癒出院;這也寫下世界醫學文獻上第一例使用微創手術進行子宮破裂嚴重腹膜炎的記錄。

蕭聖謀提醒,子宮避孕器是臨床常使用的避孕方式,但不少女性常一放就忘記了,事實上,最好3至5年就要更換新避孕器,或是在停經後第一年拔除,否則容易引發嚴重的發炎化膿,甚至危及生命;而裝有避孕器的女性,也最好定期透過內診、陰道超音波檢查,確認避孕器是否完好。

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